这个孩子情况比较特殊，双手双脚都有问题，左手中、环指并在一起，右手是多并指，同时还伴有手指指间关节的侧偏，双脚是多趾。孩子出生之后，爸爸妈妈，包括奶奶都挺着急的，带着孩子四处求医，找到我的时候，孩子是3个月。

鉴于孩子的实际情况，我们在孩子6个月的时候做了手术。术后1年，妈妈高兴地说：“恢复蛮好，出门都没人看得出来”。看到孩子一天天长大，小手小脚一天天变好，真的替孩子开心。

当时带着孩子来的时候，妈妈主要关注3个问题：

第一个问题：孩子并指，是不是越早做手术越好？

妈妈觉得孩子手脚都有问题，特别是孩子双手的并指，越早手术对孩子可能越好。所以在孩子3个月找到我的时候，就想我给孩子安排手术。

但是，那时候我们没有给孩子手术，因为孩子并指手术是需要全麻的，而孩子的心肺功能在3个月的时候还不是那么成熟，等到6个月的时候，才能够耐受我们的麻醉。所以我们建议再等等，等孩子再大一点再进行手术。

第二个问题：能不能一次手术解决所有问题？

因为孩子是双手和双脚的问题，家长还比较关心手术次数以及植皮的问题。其实家长的心情我们可以理解，少做一次手术也好，不植皮也好，都是想让孩子少受点罪。

虽然孩子问题比较多，但我认为孩子的情况，仍然是可以采用人工真皮诱导免植皮的方案，一次手术解决的。采用免植皮方案不用从孩子身上取皮植皮，主要是采用的是人工真皮覆盖，促进孩子自身皮肤长好，孩子皮肤长好后，人工真皮会自然脱落，里面就是孩子自己的皮肤。

一次手术的难度在哪？主要难度在右手的多并指以及手指指间关节的侧偏，像这种情况，在分指的过程中需要同时调整指间关节侧偏的问题，同时还要保证手指的血运不受影响。另外，右手术后还要进行非常长期的支具佩戴，防止侧偏的再次发生。

第三个问题：是不是做完手术就没事了？

很多家长觉得，手术做完就万事大吉了。这种想法是错误的，手术是一方面，术后的功能锻炼是另外很重要的一方面。

这个孩子，从我第一次跟孩子妈妈和奶奶接触的时候，我就知道，手术做了，这个孩子的恢复不会差。从第一次接触开始，就能感觉到，妈妈和奶奶身上有几个特质：

一是，对孩子的事情非常上心。第一次门诊，妈妈就用手机备忘录提前写下了自己关心的问题；

二是，善于沟通。在门诊，妈妈和奶奶都会主动表达自己的看法，也会听取我们医生的建议；

三是，遵医嘱，这一点真的很重要。和一些嫌麻烦的家长相比，这个孩子的家长很规范地执行了医嘱，包括夜间支具的固定、白天的功能锻炼、祛疤药物的使用以及指蹼的压深……

这次孩子来复查，验证了我的看法，孩子恢复得很不错。我们术前想要达到的效果都达到了，不仅外观有了明显的改善，功能也得到了改善。